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今年一月份的社工師答案,申論題的部份解答如下,也在此先預祝各位考生金榜題名!

(一)、由於台灣所處的地質環境正好位於歐亞大陸板塊與菲律賓海板塊的聚合交界處,以致每年有感地震特多;而台灣所在的地理位置又正好在季風、颱風和旱災等氣候的交替出現的海域,以致每年水旱災頻傳。在兩股自然環境條件的交互作用下,總造成台灣人民財務和生命上的大損失。從過去台灣發生的幾次大災難事件中,都可以看到社會工作人員的參與。現在請您以九二一大地震或八八水災這樣大型的災難事件為例,首先說明社會工作人員參與災難事件的救援工作的專業使命理由;接著,請勾勒出社會工作人員在災難事件的應變期和復原期各自應該扮演的角色;最後,請說明社會工作人員參與災難事件的救援工作可能遭遇的風險。(25分)

擬答:

一、首先,社會工作人員參與災難事件的救援工作的專業使命理由:根據社會工作倫理守則第一章第三條:社會工作的核心價值:以人性尊嚴為核心價值,努力促使案主免於貧窮、恐懼、不安,維護案主基本生存保障,享有尊嚴的生活。基於此,社會工作人員為維護專業的核心價值,參與災難事件的救援工作,保護災民的基本生存保障,並免於恐懼、不安,實為實踐社會工作的專業使命。

     二、至於社會工作人員在災難事件的應變期和復原期各自應該扮演的角色, 

     (1)災難發生時的應變階段

社工員主要的角色是建立、籌組各種專業團隊,或參與專業團隊,擔任團隊的一員,迅速回應發生緊急災難時的程序與方法是提供救難設備與協助,此時最主要的任務成立災變運作中心以及受災回報狀況的系統,以減少第二次的危害。

而在此階段的工作方法有:

1.鼓勵災民的參與。

2.與當地非政府組織或當地救援官員合作,建立資源網絡團隊,調動當地資源,並且幫助他們培養自己的能力,盡可能以現存的社區中心和當地機構如學校、醫院等作為救援和重建工作的協調地點,而不嗜好用資源來興建專用的分配中心。

3.外來援助和海外交流最常見而明顯的外來援助形式,是在緊急時期的救援階段提供資源。包括緊急救難隊和分配救援物品,以及提供必要的後勤支援。這種做法必須確保有適當的監察制度,在移交和分配資源上有問責性,且要估量這種緊急行動對這個社區的長遠影響。

       (2)復原期

     此階段中最重要的活動包括為罹難者及災民提供適切的支持系統與策略,以免遭受第二次的傷害。此復建階段為長期的復建工程。評估災難發生後短、中、長期的破壞程度,以及如何進行各種救濟與復建的工作,故社工員在此階段扮演的角色主要為社區重建工作的諮詢者的角色。

   

三、社會工作人員參與災難事件的救援工作可能遭遇的風險(須注意的倫理問題)包括:資源分配需公開並且不得利用職務牟取相關利益、在進行安置與家庭評估工作時,需尊重案主的隱私權,在發放慰助金時要注意不濫用基金並且降低災民的利益衝突,再協助災區民眾就業輔導時,要監督政策的執行等,最後,在協助災民長期安置的階段,需培植地方解決問題的能力,社工員須避免產生文化偏見並且須注意促進本土社會的發展工作。

 

 

(二)、請就下列案例,選擇生態理論或增權理論,針對這個案例來進行個案的預估分析(assessment)和介入行動(intervention),請運用家庭圖或生態圖等工具勾勒出家庭的關係和資源流動情形,並請說明這個理論對於這類型個案會發生問題的假設為何?這個理論針對這類型個案所提議的處遇原則和流程為何?最後,請您評估這個理論適用於這類型個案的處遇之優勢和限制。(25分)

案例

案主帶著三個孩子在一條偏僻的路旁引汽車廢氣自殺,被正好路過的人發現,通報警方介入搶救,送醫治療後全家人皆無生命危險,因而轉介社會工作人員後續的關懷處遇。案主的家庭資料如下:

案主今年43歲,國中肄業,原在西餐廳做雜工,後因餐廳經營不善關閉,遭解聘而失業。接著,為了生活,案主舉債從大陸進口雕刻佛相擺攤做生意,卻生意清淡,遭到債主委託黑社會討債,由於不堪其騷擾,憤而攜帶三個幼齡子女一起自殺。

案主的妻子為大陸籍,今年31歲,九年前經友人介紹嫁給案主,由於需要全日照顧三個孩子,並未外出工作,日前已獲得身份證,後因案主失業,經濟窘困,經常吵架,憤而離家出走,已很少聯繫。

三個稚齡的孩子分別為大女兒8歲,二兒子6歲及小女兒3歲。在身心發展方面,大女兒乖巧聽話,成績優良,老二有氣喘的毛病,容易發脾氣,老么成長大致符合正常範圍,個性可愛。在第一次的自殺事件後,老大則經常沉默不語,不太理人。而從妻子出走後,案主的情緒更加低落,三個孩子的照顧就落在8歲的老大身上,當案主情緒低落到想要自殺時,老大還要即時阻止案主的自殺企圖,情緒負擔似乎頗重。 

 

在本題中對問題的假設如下:

生態系統觀點的社會工作理論假設個人與其棲息環境的交流過程中,必須在適當成長的時間點獲得足夠的環境滋養,才能進行各項生活歷程,而為了維持生活歷程的前進,人因此就要與其棲息環境保持適切的調和度以達到順利的適應。

因此,在本案例中,我們對案主的問題假設為案主與其環境的關係未達到適當的調和度,包括(1)工作環境:收入不佳(2)生活環境:有債主的討債(3)家庭關係:案妻的離家、案子的身體健康與其個性問題,皆未得到生態觀點所謂的環境滋養。

     處遇原則與流程:

1.      透過有效的個人及情境式的激勵,加上行為學習技巧,以改善個人管理壓力的能力,教導案主因應環境中的各種壓力情境。

2.      透過影響個人所在的社會及物理環境條件,以滿足個人行為發展的需要,幫助案主進行就業輔導、減輕經濟壓力、並且協助尋找案妻、加強親子教育。

3.      改善個人及環境間的交流品質,使案主獲得與環境間的調和度。

處遇流程

1.     進入系統:在本案例中,社工人員經由警方的轉介,進入案主的生活系統。

2.     繪製生態圖:分析案主所在的各種系統並繪製成圖,以案主系統中的人物與事件為重心,包括生態系統的流動方向與關係強弱。經繪製後如上圖之呈現。

3.      評量生態:社會工作員尋找生態系統中所經歷的基本問題及主要優點,特別是描述案主生命中重要的關係及主題。

4.      創造改變的觀點:社會工作員和案主分享共同做的評量後,開始向案主提議幾個需要改變的生態系統,並且這些干預方法的選擇及訂定是需要案主同意的。

5.      協調與溝通:社工員溝通及協調案主的各個生態系統。

6.      再評量:如果案主及重要他人所參與的干預過程可能進行的並不順利,社會工作員應進行再評量的階段,再次尋找切口進入案主的生態系統之中,再度和其相關的他人會談以取得更多的資料,進行再評量的工作。

7.      評估:運用一些結構式的工具由案主本身的角度來評估干預行動進行的成效。

生態系統理論的優點與限制

1.      生態系統觀點採用全人、整合及一統的思考架構來理解人類的行為,亦即從個人的生理、心理、社會、政治、法律等各生態系統間的互動,說明影響人類行為的動力因素,比較完整而不會有所偏頗。

2.      重視多元因果關係的歸因方式,牽涉的干預方法也因此非常多元而多層次,提供社會工作員更多的干預方法選擇。

但是生態系統觀點也因為關注的焦點過於多元繁雜,在運用上有許多潛在的限制:

1.      生態系統觀點過於抽象與描述性,無法解釋這些動力因素的影響歷程。同時,生態系統觀點在理解服務對象與其環境互動的圖像方面提供很清晰的思考架構,但在實施方面卻未能提出個人如何主動適應環境的具體動力與機制歷程。

2.      此觀點建議如此多元而龐大的干預方法清單,其實等於沒有建議,降低了生態系統觀點運用干預方法的獨特性,沒有達到運用社會工作方法來統整社會工作專業的目的。

3.      重視以人與環境間交流的協調程度為干預的目的,強調案主適應環境,顯得過於傳統與順從,忽略系統間交流所潛在的衝突與位差交流。鼓勵案主臣服於主流社會的社會壓力或機會結構,忽略了案主作為人類社會中階級及種族歧視的固著性。

4.      忽略系統的改變所可能帶來新的適應需求或新的壓力,因應的歷程似永無休止的一天,而生態系統也永無平衡的一天。

 (如欲轉載請先通知我,謝謝!)

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